掌尚策
宫颈癌筛查是女性健康的重要防线，不少人拿到筛查报告时，会被一堆专业术语搞得一头雾水。其实，这些结果背后藏着宫颈健康的密码，看懂它们能帮你更好地配合医生管理健康。
01
先搞懂这些\"暗号\"
筛查报告里的英文缩写是最让人头疼的，其实它们代表着宫颈细胞的不同状态：
- NILM：未见异常，说明宫颈细胞没有发现病变或恶性细胞。
- ASC-US：意义未明的不典型鳞状细胞掌尚策，可能是炎症等良性情况，也可能与癌前病变相关。
- LSIL：低度鳞状上皮内病变，多与HPV感染有关，通常是暂时的，多数会自行消退。
- HSIL：高度鳞状上皮内病变，与高危型HPV感染密切相关，进展为癌前病变或的风险较高。
- ASC-H：不能排除高度病变的不典型鳞状细胞，需要进一步检查确认。
02
筛查异常了怎么办？
医生会根据筛查结果（包括HPV检测和细胞学检查），结合你的病史，评估发生癌前病变（CIN3+）的风险，再决定下一步方案：
- 风险＞60%：比如HPV16阳性且伴有HSIL掌尚策，通常建议直接做环形电切术（LEEP）等切除治疗，快速阻断病变进展。
- 风险25%-59%：可选择立即治疗或阴道镜检查，医生会和你讨论哪种方案更适合，比如有生育计划的人可能更倾向先做阴道镜。
- 风险4%-24%：需要做阴道镜检查，通过活检明确病变程度，再决定是治疗还是随访。
- 风险＜4%：暂时不用特殊治疗，但要定期监测。根据5年风险不同，复查间隔可能是1年、3年或5年。
03
特殊人群有特殊安排
- 25岁以下女性：HPV感染多为暂时性，管理更保守。比如LSIL或HPV阳性的ASC-US，通常先定期复查细胞学，持续异常再做阴道镜。
- 孕妇：孕期不建议直接做切除治疗，若发现异常，可能会推迟到产后4周再做详细检查，避免影响妊娠。
- 65岁以上女性：如果之前筛查一直正常，可停止筛查；但若有异常史，可能需要继续监测。
04
关键提醒
筛查异常不代表就是癌症，大部分情况通过及时干预都能有效控制。拿到报告后别慌，和医生充分沟通，了解自己的风险等级和可选方案。同时，记得按医生要求定期复查，才能把风险降到最低。
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